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 “裕”出“真”品

2020年7月24日，由中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會、深圳市天梯計劃癌癥研究院主辦，裕策生物協辦的“裕”出“真”品｜腫瘤免疫biomarker轉化醫學真實世界研究系列論壇（消化道腫瘤）順利召開。以下為此次活動的精彩回顧。

潘肖芬教授首先分享了腸癌、食管癌、胃癌晚期免疫治療的進展，提出免疫治療給消化道腫瘤患者帶來了一定的獲益，同時免疫治療也存在著一定的挑戰，例如：免疫耐藥、超進展、響應人群比例普遍較低、療效評價標準還有待完善等，亟需尋找免疫治療生物標志物篩選免疫治療獲益人群。

隨后潘肖芬教授分享了PDL1、TMB、MSI/bMSI、TNB、HLA LOH分別在消化道腫瘤免疫治療中的療效預測價值，并提出免疫應答是一個復雜的過程，它涉及七步，任何環節的中斷都有可能導致患者免疫治療無效，因此任何單一的指標來預測免疫治療療效都存在著一定的局限性。

最后，潘肖芬教授介紹了TMB&MSI、TMB&PDL1、TMB&TIL&PDL1等多Biomarker聯合對免疫治療的預測效能遠遠高于單指標預測，指出消化道腫瘤免疫治療Biomarker的未來需要多指標綜合評估，并將評價療效的三大核心biomarker概括為 “有” “可” “能”，即“有突變、可識別、能浸潤”。

姚慶華教授分別從食管癌免疫治療進展，如晚期二線免疫治療的ATTRACTION3研究、Keynote181研究等介紹了免疫治療相對于傳統化療給患者帶來的明顯獲益，在早中期的輔助免疫治療NCT02639065研究中顯示了良好的獲益；姚慶華教授從keyNote590研究、keynote062研究、ATTRACTION2研究等介紹了晚期胃癌免疫二線及后線治療給患者帶來了獲益并提出PDL1 CPS評分大于1的患者可能免疫治療效果更好，姚慶華教授用最新的Keynote177研究為重點介紹了腸癌免疫單藥相比于化療在一線治療中的能為患者帶來更多的獲益，pembrolizumab很有可能成為MSI-H mCRC的新型一線標準治療，免疫治療發展迅速還需要尋找更多生物標志物來篩選獲益人群。

周太成教授圍繞ctDNA相關研究背景、ctDNA在結直腸癌中的應用、ctDNA檢測的未來三個方面進行分享，周太成教授提出液體活檢目前研究現狀以及ctDNA研究的理論基礎，技術平臺與臨床上影響ctDNA釋放的因素，分別從ctDNA在初診初治療、指導藥物選擇；動態監測、指導藥物更換；預測預后、提示病程管理調整預測預后等三個角度分析了ctDNA在腸癌中的應用價值與前景。周太成教授指出，ctDNA檢測目前也存在一些挑戰，如檢測和分析ctDNA的方法很多，成本目前還偏高，標準化和規范化缺乏，多數檢測平臺敏感性和特異性不夠，國際國內仍然缺少指南和共識。