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張亮 - 確診肺腺癌IV期4年
2020-12-16
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我叫張亮(化名),80后一枚,在我剛過而立之年居然發現自己得了癌癥。2017年1月因胸部和背部疼痛去醫院就診。支氣管鏡活檢組織進行病理檢測和裕策生物的腫瘤基因檢測,病理結果確認為T4N2M1b Ⅳ期的肺腺癌;基因檢測結果為EGFR 19號外顯子缺失突變。這個結果對我來說,算是不幸中的萬幸,我可以使用靶向藥了。

2017年2月,我開始了抗癌之旅,開始接受EGFR-TKI藥物埃克替尼治療。但不幸的是,我在5個月后發生了獲得性耐藥,基因檢測顯示EGFR T790M突變。沒辦法,又只能上化療,培美曲塞加奈達鉑治療4個周期,培美曲塞再治療1個周期,直到2017年11月病情進展。這個時候,我真的有點絕望了。治療的副作用我都可以承受,幸好之前也買了保險,治療費用還可以承受。但是我剛組建家庭不久,孩子才1歲多,我還想繼續把他撫養成人,也不希望讓父母白發人送黑發人。治療了一年,換了2個方案,病情還是持續進展了,感覺看不到希望了。但是還要繼續尋找治療方案,為了繼續活著。

2014年O藥就已經在日本和美國上市了,但是直到2018年才在中國上市。2018年初我的主治醫師與我們溝通,是否愿意參加了Nivolumab單藥治療的3期臨床試驗(NCT03195491),該臨床試驗入組患者為之前系統性治療失敗的晚期NSCLC患者。 我也自己查了很多相關資料,了解到這個藥在之前的臨床試驗的結果不錯,毅然同意加入。隨后醫生就安排給我做裕策生物的腫瘤基因檢測,需要確定是否可以入組。對腫瘤組織進行了全外顯子組測序(WES)、轉錄組測序(RNA-seq)和PD-L1免疫組化檢測。針對腫瘤組織的檢測結果顯示,腫瘤突變負荷中等水平(TMB = 6.00 muts / Mb),腫瘤新生抗原負荷中等水平(TNB=2.67 neos / Mb),PD-L1高表達(TPS ≥ 50%),未檢測到EGFR突變外的免疫治療相關負向指標。據主治醫生說我這種情況是符合入組條件的。得到這個消息,我們一家人都很開心,又看到一絲希望。

我于2018年6月開始Nivolumab治療,期間有一點不適,但是總體耐受性良好,2018年9月再次CT檢測的時候實現了部分緩解(PR),肺和腦轉移灶的腫瘤退縮。隨后,每兩周接受一次240毫克的Nivolumab靜脈滴注,根據常規的CT / MRI檢查,目前病情穩定。

確診后已經有4年了,希望明年我還可以繼續分享我的抗癌經歷。

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